Prírodná liečba psoriázy a psoriatickej artritídy

Medzi faktory, ktoré toto ochorenie spúšťajú, patria infekcie, stres, hormonálne zmeny, fyzikálne a chemické faktory, alkohol, fajčenie, zlý životný štýl a lieky (betablokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lieky proti malárii a lítium). Klinicky sa prejavuje ako jasne ohraničené ružovo-červené lézie, ktoré majú na povrchu suché, ľahko sa odlupujúce sa šupiny. Najčastejšie sa nachádzajú na vlasovej časti hlavy, na lakťoch, kolenách, v spodnej časti chrbta, môžu sa však vyskytnúť aj v kožných záhyboch, na dlaniach, chodidlách a v oblasti genitálií. V akútnej forme (najčastejšie po infekcii horných dýchacích ciest) sa lézie v tvare bodiek, kvapiek alebo mincí objavujú na celom tele a môžu aj svrbieť. Psoriáza môže tiež postihovať nechty. Jednou z foriem psoriázy je pustulózna psoriáza a najzávažnejšou formou je psoriatická erytrodermia.

Štvortýždňové komplexné kúpeľné liečenie: PRED / PO

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je séronegatívne systémové zápalové reumatické ochorenie. Postihuje približne 20 percent pacientov v kožnej forme psoriázy, pričom u 80 percent z nich sa jej kožná forma objavuje ešte pred nástupom psoriatickej artritídy. Jej prevalencia v USA je 0,06-0,25 percenta, v Číne je to 0,02 percenta a v rámci Európy od 0,05 percenta v Českej republike do 0,21 percenta vo Švédsku.

Riziko vzniku psoriatickej artritídy je vyššie u pacientov s rozsiahlymi prejavmi psoriázy na koži, vrátane vlasovej časti hlavy a nechtov, s dlhším trvaním psoriázy a vyšším indexom telesnej hmotnosti (BMI). Psoriatická artritída môže vzniknúť aj u pacientov, ktorí sami psoriázu nemajú, ale ktorých príbuzní prvého a druhého stupňa ňou trpia. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku od tridsať do štyridsať rokov. Psoriatická artritída je charakteristická nielen tým, že postihuje aj kĺby, ale i tým, že dochádza k zápalu úponov šliach, difúznemu zápalu celého prsta a osovej kostry.

Pri psoriatickej artritíde sa môžu vyskytnúť mimokĺbové poruchy, ako je konjunktivitída, iridocyklitída, uveitída, aortálna insufciencia, ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, pričom zároveň existuje aj zvýšené riziko vzniku arteriálnej hypertenzie, kardiovaskulárneho ochorenia, metabolického syndrómu, chronickej obštrukčnej choroby pľúc a osteoporózy. Psoriatická artritída výrazným spôsobom ovplyvňuje kvalitu života pacienta, môže viesť k štrukturálnemu poškodeniu kĺbov a strate funkčnosti a samostatnosti, preto je dôležité toto ochorenie včas odhaliť a liečiť.

Kúpele Smrdáky

Jednou z možných druhov liečby psoriázy a psoriatickej artritídy je komplexná balneoterapia v prírodných kúpeľoch Smrdáky. Prírodná minerálna voda v Smrdákoch obsahuje 600-700 mg sírovodíka v litri minerálnej vody, čo je jednou z najvyšších koncentrácií v Európe, vďaka čomu sú tieto kúpele predurčené na liečbu nezápalových kožných ochorení.

Sírovodík má primárny imunosupresívny účinok na Langerhansove bunky (blokuje receptory na 50 % Langerhansových buniek už od koncentrácie 30 mg/l), má protizápalový a imunomodulačný účinok, normalizuje patologicky zvýšenú proliferáciu epidermálnych buniek, ovplyvňuje cirkuláciu krvi a troficitu všetkých zložiek kože a ich metabolické funkcie a urýchľuje resorpciu patologických infiltrátov, má antibakteriálne účinky, znižuje pocit svrbenia a znižuje citlivosť všetky druhy bolesti (až o 40 %). Na úrovni receptorov má podobné účinky ako cyklosporín, ditranol a UVB žiarenie. Veľmi dôležité je však to, že sírovodík má aj sekundárny preventívny účinok a zabraňuje skorej recidíve tohto ochorenia (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Zrelé sírne bahno v Smrdákoch obsahuje 95 percent anorganických a päť percent organických látok, má zvýšený obsah síry, dobrú výhrevnosť a ochladzuje sa štyri až páťkrát pomalšie než voda. Vďaka tomu umožňuje prenos tepla do hlbokých štruktúr tela.

Komplexná balneoterapia v prírodných kúpeľoch Smrdáky zahŕňa okrem využitia prírodných liečivých zdrojov aj lokálnu liečbu, fototerapiu UVB žiarením 311 nm, fyzioterapiu, rehabilitačnú liečbu, fytoterapiu, výživovú terapiu a režimové opatrenia. Vzdelávanie je dôležité nielen v súvislosti s ochorením, ale aj liečebným režimom. V týchto prírodných kúpeľoch sa uskutočnilo niekoľko vedeckých štúdií. Ich výsledky boli uverejnené v odborných časopisoch a potvrdzujú blahodarný účinok komplexnej kúpeľnej liečby na kožnú formu psoriázy a psoriatickej artritídy.

Aplikácia bahenných zábalov.

V štúdii so 120 pacientmi trpiacimi kožnou formou psoriázy sa pri 73,33 percente dosiahla miera odpovede na liečbu v zmysle PASI 75 po štyroch týždňoch komplexnej kúpeľnej liečby. Do štúdie však boli zahrnutí aj pacienti, ktorí absolvovali iba čiastočnú kúpeľnú liečbu z dôvodu prítomnosti ďalších diagnóz. Celý potenciál komplexnej kúpeľnej liečby sa ukázal skôr v skupine pacientov bez liečebných obmedzení, u ktorých miera odpovede v zmysle PASI 75 dosiahla 82,02 percenta (7).

Dĺžka remisie stredne závažnej až závažnej psoriázy po štvortýždňovej komplexnej kúpeľnej liečbe v prírodných kúpeľoch Smrdáky je 7,9 mesiaca (8). Po štvortýždňovej komplexnej kúpeľnej liečbe v štúdii so 120 pacientmi, u ktorých bola liečená axiálna forma psoriatickej artritídy, sa štatisticky významne znížil pocit bolesti chrbtice, skrátilo sa obdobie jej stuhnutosti a zlepšila sa jej pohyblivosť. Takéto zlepšenie trvá pol až trištvrte roka (9).

Prírodné kúpele Smrdáky, 906 03 Smrdáky

Rezervácie: +421/34/695 91 73, res.sm@sk.ensanahotels.com

ensanahotels.com/smrdaky

Referencie:

1. Pratzel HG. (1991): Schwefelwassertoff und Hautdurchblutung. In: Schwefel in Medizine, Bad Nendorf, Demeter, Gräfelfng, 1991: 301.

2. Artmann C., Pratzel HG. (1991): Einfuss von Schwefelwasserstoffbädern auf das Immunsystem des Menschen. In: Schwefel in der Medizin, Bad Nenndorf, Demeter, Gräfelfng, 1991: 301.

3. Arenberger P., Schwarz I. (1995): Vliv sloučenin síry na cytokinové receptory (Effect of sulfur compounds on cytokine receptors). Čes Slov Derm. 1995;70:9-11.

4. Arenberger P., Schwarz I. (1997): Vliv sirovodíkového působení na cytokinové receptory psoriatických retinocytů (Effect of hydrogen sulfde action on cytokine receptors of psoriatic retinocytes). Čes Slov Derm. 1997;72:228-299.

5. Arenberger P. (1999): Sirovodíková terapie může upravit počet receptorů pro epidermální růstový faktor u psoriatických keratinocytů (Hydrogen sulfde therapy can modify the number of receptors for epidermal growth factor in psoriatic keratinocytes). Čes Slov Derm. 1999;74:155-156.

6. Szabo C. (2007): Hydrogen sulphide and its therapeutic potential. Nat Rev Drug Discov. 2007;11(6):917-35

7. Lidaj J., Masarovičová A. (2012): Psoriáza a možnosti kúpeľnej liečby (Psoriasis and spa treatment options). Dermatol. Prax, 2012, 6 (1); 7-9

8. Benca J., Hanzlíčková L., Krbis E., Raušer V., Štěpánek P., Štěpánková J., Tichý A., Voldánová Fadrhoncová A., Wohlstein E. (1974): Lázeňská léčba kožních chorob (Spa treatment of skin diseases). Praha: Avicenum, 1974: 214 s.

9. Lališová M., Lidaj J., Masarovičová A. (2017): Vplyv balneoterapie na psoriatickú artritídu v oblasti chrbtice (The effect of balneotherapy on psoriatic arthritis in the spine). Sestra. 2017; 16 (9-10); 36-38.

(inz.)